首例“假死”技术实现了?“死而复生”竟是这样……

  • 小编 发布于 2019-11-27 10:39:51
  • 栏目:国际
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最近,有新闻报道称:“美国医生宣布首次实现人类假死”。这其实并不是首次公开报道的人类“假死”。“实现人类假死”的对象是严重创伤性损伤的患者,而非普通人,“假死”是为了延缓死亡,抢救患者。手段成功了并不算成功,要目的达到了才是真正的成功。而“假死”效果还是未知数,目前临床试验刚开始,至少需要一年以后才会有结果报道。

首例“假死”技术实现了?“死而复生”竟是这样……

近来,有新闻报道,“美国医生宣布首次实现人类假死”。

在《罗密欧与朱丽叶》中,劳伦斯神父送给朱丽叶一瓶神奇的药,可让人死去二十四小时之后复活。结果朱丽叶做到了。不巧的是罗密欧赶来的时候还不到二十四小时,以为朱丽叶死了,于是自杀身亡。而朱丽叶醒来之后,也因绝望而殉情。

假死,成就了一出文学史上著名的悲剧。但是,新闻中提到的“假死”,却是一场医学研究。

这到底是怎么回事呢?

首例“假死”技术实现了?“死而复生”竟是这样……

1968年版《罗密欧与朱丽叶》

1.这并不是首次公开报道的人类“假死”

如果你觉得把朱丽叶的例子举出来,纯属抬杠,那我们就较真一下。

其实在2011年,《重症监护医学》杂志上就有一个“假死”的案例报道。

一名55岁的男子先是心脏骤停,继而呼吸骤停。进行心肺复苏之后,恢复了自主循环。医生进行了低温治疗以保护神经,但在恢复至36.5°C时,患者失去了神经知觉,瞳孔反应迟钝,角膜反射消失。在24小时之内,患者丧失了剩余的颅神经功能。经过反复检查,医院宣布患者已经脑死亡,患者家人同意捐献器官。脑死亡宣告之后二十四小时,患者被送到手术室收集器官,医生发现患者恢复了角膜反射,咳嗽反射和自发呼吸。

首例“假死”技术实现了?“死而复生”竟是这样……(2)

电影《美国队长1》剧照

这里需要提示一下,目前判断一个人是否死亡,要看是否脑死亡。所以,即便一个人是植物人,只要还没有脑死亡,还是可以认为这是大活人一个。美国神经病学会的指南有着关于成年患者脑死亡的诊断标准,而上述案例,严格遵循该诊断标准确定脑死亡,应该是首次公开报道的脑死亡后又发生逆转的案例,这才是第一次“假死”。

这个“假死”,是个意外,但是并不意味着患者最后就可以自己站起来走出手术室。该论文指出,这种脑死亡之后的逆转是短暂的,患者的预后并没有发生完全改变,患者也没有完全恢复,最多可能应该还是处于“植物人”状态。医院的麻烦,是要如何向患者家人解释之前为什么会“宣布死亡”,而准备获得器官捐赠的患者,也失去了一次救治的机会。

2. “实现人类假死”的对象实质是严重创伤性损伤的患者,而非普通人

忽略新闻使用的“标题党”,我们可以认真地了解一下新闻所提到的这个事件。

实际上,这是美国马里兰大学医学中心的一个医学临床研究,目的是为了对受到严重创伤性损伤的患者进行手术治疗。

对于这样的患者,一般只有几分钟的黄金抢救时间,如果救治不及时,患者就会死亡(真的死亡!)。

能够参加这个临床研究的患者,或者是由于枪伤,或者是由于刀伤,已经失去了身体中一半的血,心跳已经停止。这样的患者,能够生存的比例不到5%。

所以,这里的“假死”,不像《罗密欧与朱丽叶》里那样有舞台效果。在所谓的“假死”操作之前,患者并不是像朱丽叶一样有着美丽鲜活的生命,其实离死亡已经不远了。

这根本就是死马当作活马医。

首例“假死”技术实现了?“死而复生”竟是这样……(3)

电影《流浪地球》剧照

3.“假死”技术并不是制造“假死”,而是增加抢救时间

低温可以导致死亡,这其实是一个常识。人体的正常体温是37°C,太高就是发烧,但是如果太低,也有问题。

当人体的体温往下突破35°C,就进入了低温状态,这时候大脑就不能正常运转,出现反应迟钝,呼吸、心跳加强,尿意频繁。 如果低于32°C,呼吸会缓慢,心跳也减弱,人体会进入昏迷。如果体温更低,在27°C以下,心跳会骤停,脑死亡会发生。

其实患者送到医院的时候,因为失血太多,体温下降,心跳已经停止,已经开始“假死”了。

马里兰大学医学中心使用的这项技术,叫做“紧急保存和复苏”(EPR)。医生需要迅速将患者的血液替换成冰冷的生理盐水,让患者体温降到10~15 °C。在这种情况下,患者的大脑已经完全停止运作,按照医学指南的标准,已经是妥妥的脑死亡。

此刻的患者,可以马上送去手术室进行手术,手术必须在2小时之内完成,然后要恢复患者的体温,让心跳恢复。

为什么要10~15 °C 低温导致死亡,其实是因为心脏停止跳动以后,全身没有供血,也就没有氧气。脑细胞缺氧才是导致死亡的真正原因。而如果把体温降到10~15 °C,实际达到的目的是把细胞的活动“冻住”,也就是让脑细胞的死亡过程变成慢动作,以获得救治时间。

所以,这个技术其实根本不是制造“假死”,而是延缓死亡,让抢救的时间从5分钟变为2小时。

首例“假死”技术实现了?“死而复生”竟是这样……(4)

4.“假死”效果还是未知数,临床试验目前只有一例患者

由此可见,新闻提到的这个“假死”,并不是目的,只是一种手段。真正的目的,是为了进行手术,抢救患者。手段成功了并不算成功,要目的达到了才是真正的成功。

那手术的目的达到了吗?

这还是一个未知数。其实这个研究刚开始,研究者只是宣布在第一个患者身上试用,并没有说手术结果如何。

首例“假死”技术实现了?“死而复生”竟是这样……(4)

由于这是一个临床试验,按照常规需要患者签署知情同意书。但是,能够参加临床试验的人,都是失去知觉的患者。在经过特殊审评之后, 才免予患者签署文件,否则该试验无法进行。

而作为临床试验,也不会只做一两个患者。研究者目前的计划是做10例患者,至于研究结果如何,希望可以在2020年年底揭晓。

一切刚刚开始,敬请期待。

原标题:美国医生宣布首次实现人类“假死”,到底是咋回事?

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