初冬小雪话寒病，重温补，避寒邪，养正气

今日小雪，

虽无雪瓦沁香相伴，

但初冬的清寒依然如期而至。

寒乃冬之主气，寒冷太过，

伤人致病可生寒邪。

水冰地坼之时，

伤于寒者为多，

故而冬多寒病。

寒之性质有三：

①易伤阳气

寒为阴气胜的表现，故称为阴邪。

寒邪侵入后，机体的阳气奋起抵抗，阳气本可制阴祛寒，但若寒邪过盛，则不仅不足以驱除寒邪，反为寒邪所侵害。所以，感受寒邪，最易损伤人体阳气。

②寒性凝滞

寒邪侵人，气血津液凝结，经脉阻滞。

人身气血津液之所以畅行不息，全赖一身阳和之气的温煦推动。阳气受损，失于温煦，经脉气血运行不畅，不通则痛。

故而疼痛是寒病的重要临床表现。而判断疼痛是否由寒而生，首先可看疼痛是否有明显的受寒诱因；其次判断其痛是否得温则减，遇寒增剧。

正如《素问·痹论》说:“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”因此又有“寒性凝滞而主痛”之说。

③寒性收引

即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体，气机收敛，筋脉收缩而挛急，屈伸不利。可出现四肢抽搐、屈伸不利。

寒病的治疗多配伍温热药物以达温里助阳、散寒通络之用。其中以中焦虚寒为主的病证常常表现为脘腹绵绵作痛，不思饮食，肢体倦怠，手足不温，舌苔白滑，脉沉细。

对于此类病患，出自《伤寒论》 的理中丸（人参、甘草、干姜、白术各90g，蜜和为丸）是其治疗的基础方。

方中干姜为君，大辛大热，温牌阳，祛寒邪，扶阳抑阴。

人参为臣，性味甘温，补气健牌。君臣相配，温中健牌。

甘温苦燥之白术为佐，健脾燥湿。甘草合参、术补中益气，缓急止痛，调和药性，为佐使。全方共奏温中祛寒、益气健脾之效。

小雪时节，

寒虽未盛，

冬令已至，

重温补，

避寒邪，养正气，

静待今冬的细雪飞絮~

文章：关芸 山西省中西医结合医院 内分泌一科

配图：网络（侵删）