低密度脂蛋白胆固醇降到1.8以下，与是否吃阿司匹林没有太多的必然联系。如果身体情况不需要吃阿司匹林，就不要吃，如果确实需要长期服用，还是应该坚持长期服用。
如果这位朋友是已有动脉粥样硬化性心血管疾病的情况，如果在没有禁忌的情况下，阿司匹林通常是需要长期服用的。
低密度脂蛋白胆固醇水平对于动脉粥样硬化性心血管疾病的预防，是一个非常重要的指标，一般说来，对于已有心血管疾病的二级预防时，建议把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下的水平，这样能够大大减少心血管疾病二次发作的风险，但阿司匹林并不是控制血脂指标的药物，通常在心血管疾病二级预防方面，医生会推荐他汀类药物或他汀类药联合其他降脂药的方式来控制血脂，把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8以下是非常好的数值，是减少心血管风险的重要指标。
有的朋友说，我听说阿司匹林是改善血液粘稠的，我的血脂指标都下来了，血液也就不粘稠了，阿司匹林还用吃吗？其实这种说法还是没有真正理解阿司匹林对于心血管疾病预防的作用，阿司匹林的主要作用，并不是改善血液粘稠，而是通过发挥阿司匹林的抗血小板作用，减少血栓风险。当我们的动脉硬化斑块破裂时，会触发身体凝血反应机制，血小板等凝血物质聚集形成血栓有堵塞血管的风险，阿司匹林的作用就是减少血小板的聚集反应，减少血栓形成的风险。
因此，在心血管疾病的二级预防中，阿司匹林和他汀是最常见的两类药物。他汀类药物控制血脂指标，减缓动脉硬化进程，稳定斑块减少斑块破裂风险，把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8以下最好；阿司匹林能够有效的抵抗血小板的聚集，减少斑块破裂带来的血栓风险，2者相辅相成，减少心血管事件的发生风险。
多数情况下，即使血脂已经控制指标达标，达到了低密度脂蛋白胆固醇降到1.8以下的水平，也不建议您停服阿司匹林，这是预防心血管疾病分的2条腿，一条腿达标了，另一条腿却停药了，这样带来的心血管疾病风险的增加，往往是得不偿失的。
但阿司匹林并非就一定不能够停药，很多时候，长期服用阿司匹林的身体健康获益是抵抗血小板聚集，减少心血管事件风险，而其用药的风险，同样也是抵抗血小板聚集，导致的出血风险，这种出血风险包括消化道的内出血，皮下出血、脑出血等发生风险的加大，因此，对于长期阿司匹林进行心血管疾病二级预防的朋友，一定要注意定期的评估自身的出血风险，如果出血风险加大或者已经出现出血问题，应该及时的停服药物并就医处理。本身有较大出血风险的朋友，高龄的老年人，在这方面更是要多加注意，千万不要闷头吃药，不顾风险。具体如何评估风险，用药还是停药，是很专业的事情，还是请专业的医生进行评估判断为宜。
最后还是要强调一点，不管是他汀和阿司匹林，长期服药只是不得已而为之的事情，不管是否用药，都应该注意坚持健康的生活方式，低盐低脂低糖饮食，保持营养均衡的饮食结构，规律三餐，根据身体情况坚持运动锻炼，保持良好的心态，保持充足的睡眠和良好的作息，这些对心血管方面有益的健康生活方式的保持，是任何长期服药都无法替代的，也是最安全的减少心血管疾病风险的重要方式，这才是值得终身坚持的，对自己健康负责的正确方式。#心脏英雄# #健康真探社#