消化性溃疡是一种主要发生于胃和十二指肠的溃疡并具有反复发作倾向的常见慢性消化系统疾病。
“虚”“滞”是贯穿消化性溃疡的突出病理特点
消化性溃疡可归属于中医学“胃脘痛”“嘈杂”“痞满”等病证范畴。毛德西指出，消化系统功能的正常依赖于脾胃生理功能的相互协调及肝胆疏泄功能的正常运作。脾胃健运，则气血生化有源；肝胆司职，则脾胃升降有序。
消化性溃疡的发病过程中，有两个突出的病理特点：一是“虚”，即脾胃阳气亏虚，因虚而生内寒；一是“滞”，指脾胃气滞，肝郁气滞或肝胃气滞，以及痰滞、湿滞、食滞、热滞、血滞等病理产物。前者是消化性溃疡的病理本质，后者是消化性溃疡的病理表象。概言之，消化性溃疡的病机可概括为虚寒夹滞，其病位在胃（肠），但与脾、肝（胆）等脏腑密切相关。
温中行滞是治疗消化性溃疡的根本法则
由于消化性溃疡的病机为脾胃虚寒夹滞，而脾气宜升，胃气宜降，升降的前提则在于气机的通畅，临证治疗本病时，应着眼于一个“通”字，总以调和脾胃、开其郁滞、复其升降为目的。
而通之法，则灵活多变：健脾益气、温中散寒之为通，疏肝解郁、调理气机之为通，化痰除湿之为通，消食导滞之为通，化瘀通络亦为通。总之，临证治疗的目的即是消除脾胃的虚寒夹滞状态，恢复脾胃正常的受纳、腐熟、运化等功能，俾脾阳回复，虚寒得除，气机通畅，郁滞消散，则诸证不复存焉。
在具体应用温中行滞法治疗消化性溃疡时，还需掌握相应的临床指征。
脾胃虚寒夹滞证的诊断标准：主症：①胃痛隐隐，喜暖喜按，食少便溏，遇冷或劳累后易发作或加重；②空腹痛甚，得食痛减，食后腹胀；③舌质淡嫩，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白；④脉沉细弱或迟。次症：①遇情志不遂胃痛加重，或伴胸胁胀满，呃逆，嗳气；②胃脘满闷，嗳腐吞酸，恶心呕吐，舌苔厚腻；③胃痛持久，夜间痛甚，或见呕血，黑便，舌质淡暗，或有瘀点、瘀斑。上述主症①必须具备，再加上主症中的任何一项和次症中任何一项，即可诊断为消化性溃疡脾胃虚寒夹滞证，运用温中行滞法治疗。
举例来看下：
秦某，男，42岁，司机，于2013年8月就诊。
有饮酒与吸烟嗜好，罹患胃脘痛3年余，年初经当地县人民医院钡餐透视检查，提示十二指肠有龛影，大便潜血阳性。刻诊：胃脘隐隐作痛，时及两胁，空腹为甚，时有泛酸，饮食渐减，精神不佳，大便黏腻色黄，小便时黄。舌红苔少黄，脉象弦缓无力。
诊为肝胃不和，湿热作祟。治以理气疏肝，健脾和胃，温中焦，健脾胃，调营血，消气滞，化瘀血。
二诊：药后胃痛稍减，饮食知味，大便不爽，小便仍黄，治法同前。
三诊：胃脘痛基本消失，饮食增进，大便成形，小便微黄，舌苔薄白。
四诊：每日早晨有轻微胃痛，别无它苦。
按：消化系溃疡多系虚寒夹滞之证，其中脾胃虚寒为本，气血瘀滞为标，但其主次与轻重，需以临床症状为准则。该患者素嗜烟酒，久致肝气不和，形成气郁与血瘀，故以温中焦，健脾胃，调营血，消气滞，化瘀血治之，而终获良效。治疗溃疡病尚需注意两点：其一，戒烟酒是治疗的前提，舍此则药物很难奏效；其二，药量不宜太大。古人云“王道无近功”，意思是说用甘温补益之剂，不宜急于求成，剂量轻一些，起效虽缓，但其效巩固。
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