冬季是慢阻肺发作和加重的季节，慢阻肺患者要格外注意自我防护，适量减少外出活动，避免吸入过多污染物，减少呼吸道感染机会；在治疗上，要坚持长期规范用药，从而打好冬季“阻击”慢阻肺急性加重的关键战役。

秋冬季尤需预防急性加重

许多患者每年可发生两次或多次的慢阻肺急性加重，秋冬季尤其高发。

秋冬季空气中的烟尘、汽车尾气增多，加上寒冷的空气直接进入呼吸道，可能诱发慢阻肺的急性发作，进入急性加重期。

另外，即使是健康人，如果空气中的污染物长期刺激呼吸道，也可能会诱发气管或肺部组织发生病变，导致慢阻肺的发生。

其中，对于长期吸烟、年龄超过40岁、有职业粉尘和化学物质接触史、日常工作或生活环境存在空气污染或有慢阻肺家族史的高危人群，秋冬季也是提防慢阻肺发生及急性加重的关键期。

当慢阻肺患者出现了呼吸困难、活动能力下降等疾病晚期症状时，往往便是患者即将进入相对频繁发生急性加重阶段的预警信号。

在病情恶化、出现频繁急性加重前及时展开治疗，是降低疾病危险的关键。

患者出行宜在上午十点后

对处于稳定期的慢阻肺患者，需要坚持长期使用包括长效抗胆碱能药物如噻托溴铵等在内的基础维持治疗药物来预防急性加重，但很多慢阻肺的病人不能持续用药，所以天气转冷特别容易诱发感染，以致急性发作。

对于出现严重呼吸困难的慢阻肺病人，当药物已不能很好地控制咳嗽、气喘时，可考虑采用微创治疗———支气管内活瓣肺减容术，该手术有非常严格适应证，目前临床大约有20%左右的人有可能手术成功。

由于慢阻肺多发于中老年人群，应注意减少骨质疏松的风险，避免在慢阻肺急性加重时反复使用糖皮质激素。

此外，慢阻肺急性加重患者出院后，可在门诊治疗期间早期肺功能康复，改善运动能力和健康状态。

日常生活中，戒烟是最基本的预防策略，同时应提前注射流感疫苗以及肺炎链球菌疫苗。

对于慢阻肺患者来说，在注意防寒保暖的基础上，也需要进行适当的锻炼，慢阻肺患者要适量减少在冬季的外出活动，出行尽量安排在上午10点以后，避开清晨的高污染空气。

即使宅在家，在允许的范围内还是要动起来，患者可以视自身情况而定，做一些舒缓的运动，如打太极拳等。

内容指导医生